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循環器の看護師は忙しいって本当？？
循環器の看護師は忙しい。そう、ほかの病棟の同期からよく言われていました。実際のところ、循環器の看護師は忙しいのでしょうか？循環器病棟に勤務経験のある看護師が、検証してみました。
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循環器の看護師が忙しいといわれる理由は「○○の管理が大変」だから
循環器の看護師が忙しいといわれる理由として、まず思い当たるのは「水分出納」の管理が大変だからです。
循環器の疾患で入院されている患者さんのほとんどは、入院時から医師より一日水分量の制限がかかります。また、尿測も合わせて指示され、一日のトータルの水分出納をチェックすることで、循環器の機能がどれほど保持されているかを観察します。
医師はあくまでも一日の水分量の指示と、尿が一日でどれだけ出ているかを数値として参考にします。しかし、看護師はどうやって一日の水分量を守ってもらえるか、また一日分の尿をどのようにして観察するかを、患者さん一人ひとりに合わせてアセスメントし、実行しなくてはいけません。
中でも一番管理が大変となるのは、認知症の患者さんです。一日の水分量についての理解を得られないため、看護師の見えないところで水を飲もうとしてしまったり、また「ここの看護師は飲ませてくれない」と被害妄想となり、トラブルとなることもあります。
また、尿も「なぜためるのか」という理解が得られないため、医師の指示通りにためることが非常に難しくなってしまいます。そのため、医師へ「どれだけ水分出納を守れるか」をアセスメントをもとにして提案することもまた、看護師の役割となります。
ただでさえ観察項目が多い中、患者さんの理解力に合わせて治療方法を医師に提案していく。これは、看護師業務として非常に難しく、その調節によってより忙しくなってしまうのです。
循環器の看護師が忙しいのは、「先生の指示がとても○○」！
循環器の看護師が忙しいのは、患者さんへの対応だけではありません。循環器内科の先生たちの細かい指示出しを確認すること、これも循環器の看護師として重要なお仕事です。
水分出納をみて、水分が身体にたまりすぎていると判断されれば、さらなる水分制限や利尿剤の調節を行う必要がありますし、反対に水分が抜けすぎていたら、水分制限をゆるくしたり、場合によっては一時的に脱水を予防するために点滴をする場合もあります。
このように、循環器の管理は微調節が必要となるため、毎日指示が変更になる、ということがよくあります。そのため、看護師は医師の指示変更に素早く対応することが、患者さんにとっても非常に重要となります。
しかし、日常の業務の中で突然医師が指示を変更することも多く、それらの指示変更に対し対応することは、看護師として働く上で非常に忙しくなる原因の一つです。
循環器の看護師が忙しいのは、「○○監視が２４時間休みなしだから」
循環器の看護師が忙しいと他部署の看護師が思う理由で一番多かったこと。それは、「たくさんの心電図モニターを２４時間持続して観察し続けなければいけない」ということです。
通常、どの病棟でもたいてい心電図モニターがついている患者さんは６人程度で、しかもよほど重症の方以外はつけないのが一般的です。しかし、循環器の患者さんの場合、入院時にほぼ全員が心電図モニターを装着し、医師の解除の指示が出るまでは２４時間継続した観察が求められます。
このモニターの観察が、知識だけではなくある程度の経験も必要となります。教科書でみる心電図と実際にみる心電図とでは、細かい波形の変化を見極めるのは非常に難しいことだからです。そのため、看護師さんの中でも「心電図を読むのは苦手」と思っている方は非常に多いです。
そんな心電図モニターを、２４時間持続して観察し続けなくてはいけないのは、ただでさえ忙しい看護師業務をさらに忙しくさせる原因となります。
循環器の看護師は忙しい・まとめ
いかがでしたか？
循環器の看護師の忙しさについて説明してきましたが、忙しいということは、それだけ仕事にもやりがいを感じられるということだと思います
。
私たち看護師の仕事は、とても大変な仕事と言われています。だからこそ、仕事にやりがいを見つけること、それは看護師という仕事を続ける上でとても大切なことだと考えます。
「でも、今の職場はただ忙しいだけで、とてもじゃないけどやりがいなんて見つけられない」そう思っている方もいらっしゃるかもしれません。そのような状態で仕事を続けるのは、精神的にもよくはありません。
循環器の看護師の職場は、一つではありません。まだまだ売り手の看護師市場。自分の条件に見合った職場も、きっとあるはずです。
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循環器の看護師求人を探してる？ 編集部
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